کلینیک بیماریهای نشیمنگاهی

پیشگیری از آبسه مقعدی

دو باکتری اشرشیاکولی و استافیلوکوک جزء مهم ترین باکتری هایی هستند که باعث آبسه ی مقعدی می شوند. در رابطه با این موضوع که دلایل بروز آبسه مقعدی چیست؟ باید گفت: عفونت های منتقله ی جنسی، غدد مسدود شده و عفونی شدن زخم اطراف مقعد همگی از دلایل بروز آبسه مقعدی هستند.

بنابراین برای پیشگیری از آبسه ی مقعدی رعایت بهداشت فردی توصیه می شود. برای پیشگیری از عفونت های منتقله ی جنسی نیز استفاده از کاندوم توصیه می شود.

رژیم غذایی مناسب برای پیشگیری از آبسه مقعدی

برای پیشگیری از یبوست و به دنبال آن آبسه ی مقعدی از مواد غذایی پرفیبر استفاده نمایید. برنامه ی غذایی برای جلوگیری از یبوست عبارتند از:

• مصرف سبزیجات و میوه جات
• مصرف 6 تا 8 لیوان آب به صورت روزانه
• مصرف نان و همچنین غلات سبوس دار

چه افرادی بیشتر به این بیماری دچار می شوند؟

در رابطه با این موضوع که دلایل بروز آبسه مقعدی چیست؟ می توان گفت: اصولا آبسه ی مقعدی در آقایان شایع تر است. اشخاص زیر بیشتر در معرض ابتلا به آبسه مقعدی هستند:

• بیماران دیابتی
• بیماری های روده ای مثل کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون
• بواسیر بیرون زده
• بیماری التهابی لگن
• اشخاص مبتلا به دیورتیکولیت
• داشتن رابطه ی جنسی ناایمن
• استفاده از پردنیزون
• تزریق برای درمان کردن بواسیر داخلی

برخی از شایع ترین علائم آبسه ی مقعدی عبارتند از:

• درد ضربان دار
• درد در هنگام اجابت مزاج
• تب
• تورم و التهاب

عوارض عدم درمان آبسه ی مقعدی

عدم درمان آبسه ی مقعدی می تواند باعث شود که عفونت در تمام بدن گسترش یابد. در صورت شدت یافتن بیماری، بایستی بافت های مرده ی اطراف آبسه را برداشت. چنانچه آبسه مقعدی در بیماران دیابتی، افراد مسن و یا اشخاص کم توان جسمی درمان نگردد می تواند خطر جانی به دنبال داشته باشد.

مراقبت های لازم بعد از عمل آبسه ی مقعدی

آبسه ی مقعدی با معاینه پزشک تشخیص داده شده و درمان آبسه مقعدی نیز شامل باز نمودن و تخلیه آن است. معمولا برای آبسه های عمقی از بیهوشی عمومی و برای آبسه ی سطحی از بی حسی موضعی استفاده می شود.

مراقبت های لازم بعد از عمل آبسه ی مقعدی عبارتند از:

• برای کاهش درد بعد از عمل توصیه می شود از کمپرس گرم و لامپ گرم کننده استفاده نمایید. همچنین بایستی بعد از عمل، هر 2 الی 4 ساعت یکبار برای 20 دقیقه در وان آب گرمی که ارتفاع آب آن 15 تا 20 سانت است بنشینید.
• برای کاهش خونریزی و درد در 5 تا 10 روز اول، به پهلو نشسته و به پهلو نیز بخوابید. همچنین جهت تسکین درد از داروهای تجویزی پزشک استفاده نمایید.
• طبق دستور پزشک، از لیدوکائین( بی حس کننده ی موضعی)، یک ربع پیش از اجابت مزاج استفاده نمایید.
• برای پیشگیری از یبوست توصیه می شود روزانه مقداری پیاده روی کنید. پیاده روی باعث افزایش جریان خون شده و به پیشگیری از یبوست کمک شایانی می نماید. همچنین برای پیشگیری از یبوست، مایعات زیادی بنوشید.
• هنگامی که احساس خستگی دارید، فعالیت های خود را رها کرده و استراحت نمایید. خواب کافی باعث می شود روند بهبودی در شما سریع تر پیش رود.
• بعد از عمل در مکان های مرطوب و سفت ننشینید. چرا که رطوبت باعث تحریک و خارش می شود.
• سعی نمایید بعد از عمل از غذاهای کم چربی مثل مرغ، برنج ساده، ماست و نان تست داشته باشید. تا حداقل دو روز از غذاهایی با فیبر کم استفاده نمایید.

جهت معاینه، یک هفته بعد از عمل به پزشک خود مراجعه نمایید. در صورت تعریق شدید، تب و لرز، بی اشتهایی، تورم، ترشح، حساسیت و قرمزی زخم به پزشک مراجعه نمایید.

درمان با لیزر

بهترین روش جراحی برای درمان آبسه ی مقعدی لیزر است. برخی فواید درمان با لیزر عبارت است از:

• بیمار پس از عمل لیزر درد بسیار کمی دارد.
• لیزر بدون بیهوشی وبه صورت سرپایی انجام می شود.
• بیمار با لیزر سریع تر به روند زندگی طبیعی خود بر می گردد.
• لیزر موجب کاهش عفونت محل می شود.
• با لیزر می توان همه ی انواع شقاق، فیستول و هموروئید را درمان نمود.

علت ایجاد آبسه ی مقعدی

در اکثر موارد این بیماری به علت وجود باکتری هایی مثل اشرشیاکولی و استافیلوکوک در ناحیه ی مقعد ایجاد می گردد. گاهی اوقات عفونت قارچی نیز می تواند باعث آبسه مقعدی ایجاد کند.

اگرچه آبسه مقعدی می تواند به دلیل عفونت حاد غده ی کوچک مقعد یا به دنبال ورود هر نوع جسم خارجی ایجاد گردد، وجود برخی شرایط مثل کولیت یا التهاب روده ی کوچک نیز می تواند باعث افزایش عفونت شود.

علائم آبسه مقعدی همانند سرماخوردگی است

آبسه مقعدی از بیماری هایی است که علائم مختلفی دارد. مراجعه ی به موقع به پزشک، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. چرا که می تواند روند درمانی را کوتاه تر و دستیابی به نتیجه ی مطلوب را سریع تر سازد.

در رابطه با این موضوع که آبسه مقعدی چه علائمی دارد؟ باید گفت: برخی از علائم این بیماری عبارتند از:

• احساس درد در هنگام لمس: به علت تجمع عفونت، مقعد دچار درد می گردد.
• تب و در موارد حادتر علاوه بر تب، بدن درد، بدی حال عمومی و بی اشتهایی نیز دیده می شود که فرد با مشاهده ی این علائم تصور می نماید که به سرماخوردگی دچار شده است.
• درد نبض دار
• ایجاد ورم
• احساس درد در هنگام اجابت مزاج

انواع آبسه مقعدی

آبسه مقعدی از لحاظ میزان بروز انواع مختلفی داشته که عبارتند از:

• آبسه ی عمقی: در رابطه با این موضوع که آبسه مقعدی چه علائمی دارد؟ می توان گفت: آبسه ی عمقی به علت نفوذ عفونت به قسمت عمیق بوجود می آید. این نوع از آبسه به تدریج دردناک تر و متورم تر می شود. طوری که نشستن و راه رفتن را برای بیمار دشوار می سازد.
• آبسه ی سطحی: در مورد این سوال که آبسه مقعدی چه علائمی دارد؟ باید گفت: در اکثر موارد، آبسه ی سطحی با دردی شدید در لبه ی مقعد بوجود می آید. در این نوع آبسه محل آبسه از نقاط دیگر گرم تر بوده و با التهاب و قرمزی بافت های اطراف همراه خواهد بود. آبسه ی سطحی شایع ترین نوع آبسه می باشد.

آبسه مقعدی چگونه درمان می شود؟

آبسه مقعدی بایستی به محض تشخیص تخلیه گردد، چرا که در صورت تاخیر در تخلیه می تواند باعث گسترش بیماری شود. باید بدانید که درمان آبسه مقعدی هم می توانند به صورت طبیعی و هم به صورت جراحی برای تخلیه باشد. در صورتی که آبسه به موقع درمان نشود می تواند از یک ناحیه سر باز کند که این می تواند باعث مشکلات زیادی برای فرد شود.

اما اگر از طریق جراحی تخلیه گردد، در ابتدا احتمال ایجاد سپتی سمی به صورت قابل توجهی کاهش پیدا می کند. از طرف دیگر انتخاب محل تخلیه ی آبسه از طریق جراحی، می تواند روند درمانی را تسریع ببخشد.

گفتنی است نیمی از آبسه های مقعدی می توانند به فیستول تبدیل شوند که در صورت تخلیه با جراحی، پزشک از نزدیکترین نقطه به آنوس، اقدام به تخلیه ی آبسه می کند که این باعث می شود در صورت تشکیل فیستول، طولش کوچکتر گردد. اما اگر آبسه به طور طبیعی سرباز کند هیچ تضمینی برای تخلیه ی آن وجود نداشته و حتی احتمال این وجود دارد که طول فیستول بیشتر گردد.

آیا می توان آبسه مقعدی را با دارو درمان نمود؟

در رابطه با درمان با آنتی بیوتیک باید گفت: تنها با مصرف آنتی بیوتیک نمی توان آبسه مقعدی را درمان نمود. بلکه برای درمان باید همزمان با جراحی دارو مصرف نمود. چون که آنتی بیوتیک به تنهایی نمی تواند به عمق آبسه نفوذ نماید.

درمان با جراحی

تنها راه درمان برای آبسه مقعدی، جراحی است که این کار با روش های مختلفی انجام می شود. امروزه جراحی با لیزر به علت مقرون به صرفگی و دستیابی به نتیجه ی مطلوب در زمان کوتاه با اقبال زیادی روبه رو بوده است. این روش درمانی در درمانگاه یا مطب با کمک بی حسی موضعی و در عرض 1 ساعت انجام می گیرد.

پس از جراحی، محل انسزیون آبسه دوخته نمی شود تا با گذشت زمان و به تدریج، حفره بسته بشود. در این زمان، بیمار بایستی طوری پانسمان نماید که داخل حفره گاز گذاشته شود و به این طریق مانع از بسته شدن انسزیون گردد.

در اکثر موارد پس از تخلیه ی آبسه به آنتی بیوتیک نیاز نبوده مگر سلولیت گسترده ای وجود داشته باشد یا این که فرد به دیابت یا بیماری قلبی دچار باشد.