برای درمان بواسیر به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

بواسیر یک بیماری مقعدی بوده که علائمش در ابتدا خفیف و به مرور زمان زیاد خواهد شد. بواسیر با علائمی مثل خارش، تورم، التهاب و درد همراه است و حتی می تواند فرد را به خونریزی دچار نماید.

شاید شما نیز از جمله افرادی باشید که از مراجعه کردن به پزشک برای درمان بواسیر خجالت می کشند یا این که از آن دسته افرادی باشید که در مورد این بیماری اطلاعات کافی ندارند و آن را جدی نمی گیرند.

ما در مقاله ی زیر به بررسی این موضوع که برای درمان به پزشک متخصص بواسیر مراجعه کنیم می پردازیم.

برای درمان بواسیر به چه پزشکی مراجعه کنیم

بواسیر چیست؟

بواسیر یا هموروئید هنگامی ایجاد می شود که سیاهرگ ها در کانال مقعدی یا راست روده گشاد شده و متورم گردد. بواسیر دو نوع دارد. بواسیر خارجی و بواسیر داخلی.

چنانچه بواسیر در مدخل مقعد بروز نماید به آن بواسیر خارجی و اگر در مجرای مقعد بروز نماید به آن بواسیر داخلی می گویند.

تشخیص قطعی بواسیر

برای تشخیص قطعی بواسیر می توان از آندوسکوپی و پروکتوسکپی استفاده نمود. در آندوسکوپی به کمک لوله ای به نام آندوسکوپ که دارای منبعی نورانی در سر است، وضعیت مقعد را مشاهده می کنند. در پروکتوسکوپی با یک وسیله به نام پروکتوسکوپ که دارای منبعی نورانی در سر است، قسمت پایین روده ی بزرگ و راست روده را مشاهده می کنند.

معمولا بواسیر با مراقبت های مناسب خوب می شود، ولی علایم بواسیر ممکن است که کم یا زیاد بشود. به این معنا که بواسیر می تواند بعد از یک دوره ی یبوست مجددا بروز کند. کم خونی ناشی از فقر آهن، زخم شدن یا عفونت بواسیر و درد شدید از جمله عوارض بواسیر است.

لازم به ذکر است که در زمان ابتلا به بواسیر، نه تنها محدودیتی برای ورزش کردن وجود نداشته، بلکه ورزش می تواند عملکرد روده و همه ی نقط بدن را بهبود ببخشد.

ممکن است فردی مدتها به این بیماری مبتلا بوده ولی تا قبل از خونریزی به آن پی نبرده باشد.

چگونه بواسیر را درمان کنیم؟

هدف از درمان بواسیر، تخفیف علائم آن بوده که فرد این کار را می تواند بعد از تشخیص پزشک انجام بدهد. اما قبل از هر اقدامی به یاد داشته باشید که در هنگام اجابت مزاج نباید زور بزنید. بعد از اجابت مزاج، مقعد خود را به آرامی تمیز نمایید.

برای کاهش درد روزانه چند مرتبه و هر مرتبه به مدت ده تا بیست دقیقه داخل آب گرم بنشینید و اطراف مقعد را با آب گرم تمیز نمایید. برخی افراد نیز با گذاشتن کیسه ی یخ حس بهتری پیدا می کنند.

هیچ گاه از صابون برای تمیز کردن استفاده ننمایید. چرا که صابون می تواند مشکل شما را تشدید کند. بعد از حمام کردن نیز می توانید با استفاده از سشوار رطوبت را کم نمایید.

بعد از هر مرتبه اجابت مزاج، خود را با دستمال توالت مرطوب خشک نمایید. چنانچه بواسیر در زمان بارداری رخ دهد، از پزشکتان درباره ی داروهایی که مناسب این دوران است کمک بگیرید. چنانچه به مسهل نیاز باشد، از مشورت پزشک در این زمینه کمک بگیرید.

برای کاهش تورم، درد و خارش می توانید از پمادهایی که برای این کار منظور شده است به نام آنتی هموروئید استفاده نمایید. همچنین می توانید برای تسکین درد از مسکن های خوراکی مثل تیلنول، ایبوپروفن، آسپیرین، استامینوفن، موترین و ادویل و … استفاده نمایید. مصرف مسکن می تواند علائم بواسیر را کاهش بدهد ولی باعث رفع بواسیر نمی شود. بنابر این اگر بعد از چند روز، بهبودی حاصل نشد بایستی به پزشک مراجعه نمایید.

تشخیص هموروئید توسط متخصص

پزشک متخصص بواسیر کیست؟

پزشک متخصص بواسیر کسی است که تخصص جراحی عمومی داشته باشد پس در  جواب این سوال که برای درمان بواسیر به چه پزشکی مراجعه کنیم؟ باید گفت: بیماری بواسیر همانطور که در بالا نیز به آن اشاره کردیم، دارای دو نوع درجه بندی خارجی و داخلی می باشد که توسط جراح عمومی و یا متخصص دستگاه گوارش مورد معاینه قرار گرفته و نوع آن معین می شود.

عوامل متعددی روی روده بزرگ و مقعد اثر می گذارند که باعث خروج ترشحات، خونریزی و خارش و درد می شوند. بیشتر افرادی که این نشانه ها را دارند به بیماری بواسیر شک می کنند، در صورتی که گاهی مشکل چیز دیگری است. چنانچه بواسیری وجود داشته باشد، جراح عمومی نشانه های بیماری را بررسی کرده، سپس با توجه به نوع بواسیر روش درمانی مناسبی را توصیه می کند.

تشخیص این بیماری با معاینه ی فیزیکی و گرفتن سابقه ی بیمار است. چنانچه دلیل خونریزی شما، بواسیر باشد و سن شما نیز کمتر از 50 سال باشد و هیچ کدام از عوامل مستعد کننده ی سرطان روده را هم نداشته باشید، نیاز نیست که آزمایشات تشخیصی بیشتری را انجام بدهید.

برای تشخیص بواسیر چه آزمایشاتی باید انجام شود؟

برای این که اطمینان پیدا نمایید که سرطان روده دلیل خونریزی شما نیست، می توانید آزمایش هایی مثل کولونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی را انجام بدهید.

ممکن است، بواسیر شما به جراحی نیاز داشته باشد که برای این کار روش های مختلفی وجود دارد. یک روش آن به این صورت است که جراح عمومی، بواسیر را خارج کرده و جای بواسیر را بخیه می زند یا این که جراح بواسیر را برداشته و جای بواسیر را باز می گذارد.

گاهی نیز پزشکان، بواسیر را با وسیله ای منگنه مانند به نام استاپلر، جراحی می کنند. لازم به ذکر است که این جراحی بیشتر برای بواسیرهای درجه ی دو تا سه مناسب می باشد و اصلا برای بواسیر درجه ی چهار توصیه نمی شود.

جراحی های بواسیر با بی حسی کمر، بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضعی قابل انجام است. بهتر است که این عمل در بیمارستان با بی حسی کمر یا بیهوشی عمومی انجام بشود.

انتخاب بین بی حسی کمر و بیهوشی به شرایط بیمار بستگی داشته و طبق نظر متخصص بیهوشی انجام می گیرد. گفتنی است که روش جراحی در مقایسه با دیگر روش ها مناسب تر بوده و احتمال عود کمتری را به دنبال دارد.


دلایل بروز بواسیر چیست ؟

ممکن است کلمه ی هموروئید یا بواسیر  زیاد به گوشتان خورده باشد. این بیماری در نیمی از اشخاص بالای 50 سال جامعه شایع می باشد که تنها بعضی از آن ها دارای علامت و نشانه هستند. البته این بدان معنی نمی باشد که جوان تر ها به بواسیر دچار نمی شوند. این بیماری در میان خانم های باردار، افراد چاق، ورزشکاران و همچنین اشخاصی که اجسام سنگین بلند می کنند، شایع تر می باشد. برای درمان بواسیر حتما به متخصص مراجعه کنید. ما در مقاله زیر به بررسی این موضوع که بواسیر چیست؟ دلایل بروز بواسیر چیست ؟ می پردازیم.

 

بواسیر چیست؟

بواسیر همان التهاب و تورم مویرگ های مقعد یا بخش انتهایی روده است. این بیماری می تواند هم به صورت داخلی( داخل مقعد) و هم به صورت خارجی (زیر پوست مقعد)  ایجاد شود. درد، خارش و خونریزی، تورم اطرف مقعد و برآمدگی یا توده ی دردناک در نزدیکی مقعد از علائم رایج این بیماری است.

 

علت بروز بواسیر

در رابطه با این موضوع که علل بروز بواسیر چیست؟ باید گفت: هنوز دلیل قطعی و مشخصی برای این بیماری وجود ندارد، اما چیزی که واضح است این است که سبک زندگی نادرست و همچنین عدم پایبندی به اصول تغذیه ای در بوجود آمدن این بیماری بی تاثیر نمی باشد که برخی از آنها عبارتند از:

  • مصرف الکل: الکل می تواند موجب اختلال در دستگاه گوارش گردد.
  • مصرف ناکافی سبزیجات و میوه جات: مصرف ناکافی سبزیجات و میوه جات نیز منجر به کاهش حرکت مواد در روده ها شده و می تواند باعث یبوست گردد.
  • اضافه وزن: در رابطه با این موضوع که دلایل بروز بواسیر چیست؟ باید گفت: اضافه وزن و چاقی یکی از دلایل ایجاد بواسیر است. اضافه وزن و چاقی علاوه بر کاهش حرکات روده ای و ایجاد کم تحرکی، باعث می شود فشار بیشتری به مقعد وارد گردد.
  • فعالیت های بدنی نادرست و سنگین: فعالیت های بدنی نادرست و سنگین فشار زیادی را به بدن وارد کرده و به خروجی کف لگن و دستگاه گوارش نیز آسیب وارد می سازد.
  • مصرف ناکافی آب: کم آبی باعث سخت و سفت شدن مدفوع داخل روده ها شده، به طوری که مدفوع سفت باعث ایجاد خراش در کانال مقعد می گردد.
  • کم تحرکی: عادت به زندگی ماشینی و کم تحرکی نیز فعالیت دستگاه گوارش بدن را کم می کند.
  • رابطه جنسی مقعدی: به علت دریچه ای بودن عضلات مقعد و بسته بودنش در مواقع عادی، در زمان نزدیکی، آلت تناسلی با فشار و زور عضله را باز می کند. این فشار اعصاب و عضلات آن را ضعیف و کنترل دریچه را کم می کند. تکرار مجدد رابطه جنسی مقعدی باعث تحریک و نازک شدن عروق این ناحیه می گردد.
  • سرفه های شدید: سرفه های شدید باعث افزایش فشار به داخل شکم شده و با هر مرتبه تکرار آن، عضلات لگن هم تحت الشعاع آن قرار می گیرد.
  • حمل وسایل سنگین: در رابطه با این سوال که علت ایجاد بواسیر چیست؟ باید گفت: حمل وسایل سنگین باعث می شود به عضلات لگن فرد از جمله کانال مقعدی آسیب وارد شود.
  • باقی مادندن طولانی در حالت نشسته یا ایستاده: شغل های نشسته ی امروزی مثل رانندگی یا کارمندی باعث وارد آمدن فشار به مقعد و زمینه ساز بواسیر هستند.
  • سطوح بالای استرس: استرس نیز به راحتی می تواند بر عملکرد بدن مثل حرکات روده تاثیر بگذارد. افراد ممکن است در اثر استرس کاری توالت رفتن را به تعویق انداخته و با این عمل خود ریسک ابتلا به بواسیر را افزایش دهند.
  • اسهال: اسهال هم به صورت حاد و هم به صورت مزمن می تواند باعث بواسیر گردد.
  • سابقه ی جراحی رکتوم

دلایل بروز بواسیر

چه بیماری هایی می توانند به هموروئید یا بواسیر منجر گردند ؟

در مورد این سوال که دلایل بروز بواسیر چیست؟ باید گفت: برخی از بیماری ها نیز می تواند باعث بواسیر گردد. این بیماری ها  عبارتند از:

  • اختلالات کبدی: مشکلات کبدی می توانند باعث ایجاد اختلال در دستگاه گوارش شده و زمینه ساز بیماری بواسیر گردند.
  • کانسر کولون: سرطانی شدن بخش هایی از روده ی بزرگ می تواند مانع حرکات روده و مشکل در هضم و دفع گردد.
  • بارداری: بارداری هم به علت تغییرات هورمونی و هم به علت بزرگی شکم باعث تحریک ناحیه مقعد می گردد.
  • ضعف عصبی عضلانی به خاطر کهولت سن: کهولت سن می تواند کنترل عصبی عضلانی شخص را در ناحیه مقعد کم نموده و کنترل فشار وارده بر آن از توانایی فرد خارج شود.
  • پارگی مقعد در زمان برش عضلات لگن در زایمان های سخت: در بعضی از زایمان های سخت، برای راحت تر خارج شدن سر نوزاد، برش های عمیقی را در ناحیه ی لگن می زنند. بی احتیاطی در زمان برش، می تواند عضلات مقعد را درگیر کرده و به آن صدمه بزند.
  • اختلالات روانی: برخی اختلالات روحی، روانی مثل افسردگی، نه فقط روح، بلکه جسم شخص را هم تت تاثیر قرار می دهد.
  • اعتیاد: مواد مخدری مثل تریاک، عملکرد دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار داده و فرد را مستعد بیماری بواسیر می کند.
  • مصرف بعضی داروها: مصرف بعضی داروها نیز باعث اختلال دستگاه گوارش شده و شخص را در معرض بواسیر قرار می دهد.

با هر دفعه تکرار در اجابت مزاج های طولانی، عملکرد دریچه ی انتهایی روده دچار اختلال  بیشتری شده و بیماری شخص پیشرفته تر خواهد شد.

بیماری بواسیر در هر فرد با نشانه ها و علائم متفاوتی بروز می کند. توجه به موقع و فوری به نشانه ها بهترین راهکار برای درمان این بیماری است. اولین گام برای تشخیص این بیماری، مشاهده محل اسیب است. بسیاری از افراد، خجالت می کشند که محل آسیب دیدگی را به پزشک نشان بدهند و ترجیح می دهند که با بیماریشان سازگار شوند.

پزشک متخصص در اولین ویزیت، ابتدا شرح حالی از بیمار گرفته و به بررسی سابقه ی بیماری های او می پردازد. بیان شرح حال و ذکر جزئیات بیماری، کمک شایانی به تشخیص بیماری می کند.

 

دلایل بروز بواسیر در کودکان

دلایل مختلفی می تواند باعث ایجاد بواسیر بشود. معمولا یبوست، علت اصلی بواسیر در کودکان است. نشستن کودک به روی سطح سخت، عدم تحرک و رژیم غذایی نامناسب از دیگر عوامل بروز بواسیر در کودکان است. عدم تحرک و رژیم غذایی نامناسب باعث خشک و سفت شدن مدفوع شده و عبور و دفع مدفوع را مشکل می کند.


بواسیر چه علائمی دارد ؟ راهکار های تشخیص

به سیاهرگ هایی که در مقعد یا راست روده گشاد شده باشند، بواسیر گویند. چنانچه بواسیر در مدخل مقعد واقع شده باشد به آن بواسیر خارجی و اگر در مجرای مقعدی ایجاد شده باشد به آن بواسیر داخلی می گویند. ممکن است فردی سال ها این بیماری را داشته باشد اما از بیماری خود بی خبر بوده و  فقط با خونریزی بدان پی ببرد. برای درمان بواسیر به پزشک متخصص مراجعه کنید. ما در مقاله ی زیر به بررسی این سوال که علائم بواسیر چیست  ؟ می پردازیم.

 

شایعترین علائم در بواسیر خارجی و داخلی

در رابطه با این موضوع که بواسیر چه علائمی دارد؟ باید گفت: از شایعترین علائمی بواسیر که در خارجی و داخلی مشترک هستند عبارتند از:

  • خارش
  • درد مقعد: ممکن است لمس کردن و تمیز نمودن ناحیه ی مقعد دردناک باشد.
  • خونریزی هنگام اجابت مزاج: ممکن است شما پس از اجابت مزاج، به روی دستمال توالت خود رگه هایی از خون را ببینید.

درد و خونریزی مقعدی می تواند علائم سرطان مقعد و روده ی بزرگ نیز باشد. در صورت مشاهده ی این علائم و سن بالای 50 سال و همچنین سابقه ی فامیلی سرطان روده ی بزرگ، حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.

علائم بواسیر خارجی

بواسیر خارجی می تواند تحریک شده و زیر پوست لخته هایی از خون را به وجود آورد. این برآمدگی ها می تواند بسیار دردناک باشد. به این حالت، لخته بواسیر می گویند.

بواسیر خارجی و داخلی

علائم بواسیر داخلی

در خصوص این موضوع که بواسیر چه علائمی دارد؟ می توان گفت: چنانچه بواسیر داخلی داشته باشید، ممکن است پس از مدفوع، به روی دستمال توالت یا کاسه ی توالت رگه هایی خونی مشاهده نمایید یا این که روی مدفوع خود خون ببینید.

بواسیر داخلی رگ هایی ورم کرده درون مجرای مقعدی هستند که این رگ ها می توانند بزرگ شوند و به صورت برآمدگی هایی در خارج مقعد و به شکل دائمی نمایان گردند. در این حالت، عضلات مقعدی بسیار دردناک می شوند. چنانچه بواسیر متورم گردد، ممکن است به روی دستمال توالت خود آثاری از مخاط هم ببینید.

برخی دیگر از علائم بواسیر داخلی عبارت است از:

  • خارش: خارش یکی از شایعترین مشکلات بیمارانی است که به بواسیر داخلی مبتلا هستند. این حالت نیز معمولا به این خاطر وجود می آید که بواسیر به داخل مخاط مقعدی نفوذ نموده و باعث تحریک و خارش پوست مقعد می گردد.
  • احساس ناراحتی: ممکن است که شما پس از هر بار فعالیت و تحرک روده احساس نمایید که باید به توالت رفته و مدفوع نمایید. این حالت ناخوشایند و ناراحت کننده می تواند به دلیل برآمدگی های بیماری بواسیر در انتهای روده ی بزرگ و داخل مقعد باشد. در حالت کلی باید گفت: هر چه بواسیر بزرگ تر باشد، این احساس ناراحتی بیشتر خواهد بود.
  • تحریک پوست: در مورد این سوال که علائم بواسیر چیست می توان گفت: بواسیر های بزرگ از خود موادی را ترشح می کنند که باعث تحریک پوست می شوند.
  • درد: اکثر بواسیر های داخلی درد ندارند. اما بواسیرهای بزرگی که بیرون زده شده باشند، چنانچه متورم باشند، دردناک هستند. این درد می تواند به این خاطر باشد که به بواسیر خون رسانی قطع شده باشد. در این مواقع، اقدامات پزشکی لازم می باشد.

 

برخی دیگر از بیماری ها نیز علائمی مشابه بیماری بواسیر دارند. این بیماری ها عبارتند از :

  • فیستول مقعد
  • شقاق مقعد
  • پرولاپس رکتوم
  • پولیپ روده ی بزرگ

علائم بواسیر چیست

انواع درجات بواسیر

بواسیر را می توان به چهار درجه تقسیم بندی نمود. این چهار درجه عبارتند از:

  • درجه ی 1: در مورد این سوال که علائم بواسیر چیست می توان گفت: در نوع درجه یک آن، سیاهرگ ها گشاد شده ولی از مخرج شخص بیرون نمی زنند. نشانه ی آن نیز خونریزی می باشد.
  • درجه ی 2: در هنگام دفع مدفوع، سیاهرگ هایی که گشاد شده اند، بیرون می زنند ولی با پایان دفع، این سیاهرگ ها مجددا به درون مخرج بر می گردند.
  • درجه ی 3: با دفع مدفوع، توده های هموروئیدی بیرون می زنند ولی به صورت خود به خودی به سر جای خود بر نمی گردند. بلکه بایستی با دست آن ها را به درون هدایت نمود.
  • درجه ی 4: در این نوع، توده های هموروئیدی حتی با کمک دست هم  به داخل مخرج بر نگشته و همواره خارج مخرج هستند.

معمولا هموروئیدهای خارجی به شکل یک برجستگی در ناحیه ی مقعد هستند و اکثرا با تورم و درد همراه می باشند.

 

برای پیشگیری از بواسیر چه کارهایی را باید انجام دهیم؟

برای پیشگیری از بواسیر انجام کارهای زیر توصیه می شود:

  • چنانچه اضافه وزن دارید، وزن خویش را کاهش دهید.
  • میزان فیبر غذایی خود را افزایش دهید. خوردن بیشتر سبزیجات، حبوبات و میوهجات می تواند موجب بزرگ شدگی مدفوع شده و دفع آسان تر گردد.
  • به صورت منظم و روزانه ورزش نمایید. فعالیت بدنی وورزش می تواند موجب کاهش فشار بر رگ ها شود و یبوست نیز کاهش یابد.
  • روزانه بین 8 تا 10 لیوان آب بنوشید. مایعات باعث می شود که مدفوع نرم شده و در هنگام دفع فشار کمتری به مقعد وارد بیاید.
  • برای اجابت مزاج شتاب ننمایید و از نشستن و زور زدن های طولانی در توالت جدا خودداری فرمایید.
  • دفع مدفوع خود را سر وقت انجام بدهید. چرا که به تاخیر انداختن آن می تواند باعث خشک شدن و سفت شدگی مدفوع شده و دفع بسیار دشوار گردد.

برخی عواقب مورد انتظار

معمولا بواسیر با مراقبت خوب شده ولی ممکن است در زمان هایی افت و خیز داشته باشد. ممکن است بواسیر بعد از یک دوره ی یبوست یبوست مجددا ظاهر گردد. زمانی که بواسیر به درمان های محافظه کارانه جواب ندهد، ممکن است کار به جراحی برسد.

برخی از عوارض احتمالی بواسیر عبارتند از:

  • زخم شدن بواسیر یا عفونت
  • درد شدید به خاطر وجود لخته ی خون
  • فقر آهن، اگر خونریزی زیاد و قابل توجه باشد.

برای تشخیص بواسیر باید چه کاری انجام دهیم؟

برای تشخیص بواسیر ممکن است پزشک متخصص یکی از روش های زیر را توصیه نماید :

  • آندوسکوپی: دیدن مقعد با لوله ای به نام آنوسکوپ که وسیله ای لنز دار بوده و دارای منبعی نورانی در سرش است.
  • پروکتوسکوپی: دیدن قسمت پایین روده ی بزرگ و راست روده با یک وسیله به نام پروکتوسکپ انجام می شود. این وسیله دارای منبعی نور در سرش است.